(Форма)
В комитет по развитию малого, среднего бизнеса и потребительского рынка Ленинградской области | ||
от | ||
(полное наименование соискателя в соответствии | ||
с учредительными документами) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
В соответствии с Порядком предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства для возмещения части затрат, связанных с приобретением автотранспортных средств или прицепов для участия в ярмарочных мероприятиях в рамках подпрограммы "Развитие малого, среднего предпринимательства и потребительского рынка Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Стимулирование экономической активности Ленинградской области", прошу предоставить субсидию в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением автотранспортного | ||||||||||
средства или прицепа для участия в ярмарочных мероприятиях, в размере | ||||||||||
( | ) | рублей. | ||||||||
(цифрами) | (прописью) | |||||||||
Полное и сокращенное наименования соискателя, организационно-правовая форма | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) | ||||||||||
. | ||||||||||
На основании каких учредительных документов действует соискатель (устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении/свидетельство о государственной | ||||||||||
регистрации, свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП) | ||||||||||
. | ||||||||||
Фамилия, имя, отчество руководителя соискателя (индивидуального предпринимателя), | ||||||||||
телефон, факс, e-mail | . | |||||||||
Фамилия, имя, отчество, телефон, факс, e-mail главного бухгалтера | ||||||||||
. | ||||||||||
Дата, место и орган регистрации соискателя | ||||||||||
(на основании свидетельства о государственной | ||||||||||
. | ||||||||||
регистрации, копия в приложении) | ||||||||||
ИНН | |
КПП | |
ОГРН | |
ОКПО | |
ОКАТО |
Местонахождение/почтовый адрес соискателя или адрес регистрации по месту жительства соискателя:
Адрес | |
Телефон | |
Факс | |
Банковские реквизиты:
Основной расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия | ||
Наименование обслуживающего банка | ||
Телефон/факс/e-mail | ||
Корреспондентский счет | ||
БИК | ||
Виды деятельности: | ||
основные в соответствии с кодами статистики (код, наименование) | ||
фактически осуществляемые (код, наименование) | ||
Информация о планируемых показателях результативности использования субсидии для возмещения части затрат, связанных с приобретением автотранспортных средств или прицепов для участия в ярмарочных мероприятиях
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя по "дорожной карте" на начало года | Значение показателя по "дорожной карте" на ___ год |
1 | Средний размер заработной платы работников | ||
2 | Среднесписочная численность работников | ||
3 | Доход от реализации продукции |
Прилагаемые документы:
N п/п | Наименование документа | Количество страниц |
1 | Копии договора купли-продажи и паспорта автотранспортного средства или прицепа либо предварительного договора купли-продажи и паспорта автотранспортного средства или прицепа | |
2 | Копии платежных документов и выписка банка по расчетному счету (расчетным счетам) соискателя, подтверждающие факт полной оплаты приобретенного автотранспортного средства или прицепа, заверенные кредитной организацией (при наличии) | |
3 | Справка о том, что соискатель не находится в процессе ликвидации или реорганизации, в отношении соискателя не применены процедуры банкротства | |
4 | Справка о применяемой системе налогообложения с указанием является (не является) плательщиком налога на добавленную стоимость | |
5 | Справка об отсутствии задолженности по выплате заработной платы работникам | |
6 | Отчет о финансовых результатах | |
7 | Документ, подтверждающий что соискатель является членом сельскохозяйственного потребительского кооператива |