Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче заключения собственникам жилых помещений в объектах культурного наследия о допустимости (недопустимости) проведения переустройства и (или) перепланировки жилых помещений в объектах культурного наследия (с изменениями на 28 января 2022 года)



Приложение 1
к Административному регламенту


(в ред. Приказа Департамента охраны объектов культурного наследия Ярославской области от 28.01.2022 N 20)




Форма


                                      В департамент охраны объектов

                                      культурного наследия

                                      Ярославской области

                                      _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество (при

                                                  наличии) - для

                                      _____________________________________

                                       физических лиц; полное наименование,

                                      _____________________________________

                                      фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                      _____________________________________

                                             наименование должности

                                               руководителя - для

                                      _____________________________________

                                         юридических лиц; индекс, адрес,

                                                     телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче собственникам помещений в многоквартирном доме заключения

 о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки помещения

      в многоквартирном доме, если такое помещение или дом, в котором

    оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры


    Прошу  выдать  заключение  о  допустимости  проведения переустройства и

(или)    перепланировки    помещения   в   объекте   культурного   наследия

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                (наименование объекта культурного наследия)

расположенном по адресу ___________________________________________________