Заведующему архивом Главного
управления образования и науки
Алтайского края
от _____________________________
Фамилия, инициалы по паспорту;
год рождения
проживающего(ей) по адресу _____
________________________________
________________________________
(индекс, район, город, село,
улица, дом, квартира)
контактный телефон _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать личные документы (свидетельство о рождении, свидетельство
о неполном среднем образовании, аттестат о среднем образовании, диплом)
гражданина(ки) ____________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью), на которые выдан документ
Наименование учебного заведения, куда был сдан документ ___________________
___________________________________________________________________________
годы обучения __________ обучение закончил(а), отчислен(а)
подчеркнуть
С условиями исполнения
заявления ознакомлен(а)
_________________________________
подпись дата