Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта на территории городского округа "Город Чита" (с изменениями на 24 января 2019 года)



Приложение N 2
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление решения
о согласовании архитектурно-градостроительного
облика объекта на территории городского
округа "Город Чита"


                                                      Сведения о заявителе:

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                   (Ф.И.О., полное наименование организации

                                        и организационно-правовой формы

                                              юридического лица)


                                   в лице (для юридических лиц)

                                   ________________________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя или иного

                                              уполномоченного лица)


                                   Документ, удостоверяющий личность,

                                   ________________________ (вид документа)

                                   _________________________ (серия, номер)

                                   _____________________ (кем, когда выдан)

                                   Адрес фактического проживания

                                   (места нахождения)

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                          ОГРН (для юридических лиц)


                                   ________________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел.: __________________________________

                                   эл. почта: _____________________________

                                              (при предоставлении услуги

                                                  в электронном виде)


                                 Заявление

                о предоставлении разрешения о согласовании

              архитектурно-градостроительного облика объекта


    Прошу         предоставить         решение        о        согласовании