Действующий

О внесении изменений в отдельные нормативные правовые акты министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (с изменениями на 16 февраля 2022 года)



Приложение 1
к приказу министерства социального развития,
опеки и попечительства Иркутской области
от 18 октября 2016 г. N 165-мпр



"Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Назначение и выплата
пособия на ребенка в Иркутской области"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


___________________________________________________________________________

Наименование государственного учреждения или органа государственной власти


___________________________________________________________________________

                             Ф.И.О. заявителя


___________________________________________________________________________

                              Адрес заявителя


___________________________________________________________________________

 Тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность, кем

                                  выдан


    Прошу назначить (перерассчитать/возобновить):


___________________________________________________________________________

                          Государственная услуга


___________________________________________________________________________

                       Нормативно-правовой документ


___________________________________________________________________________

               Статус, Ф.И.О. льготодержателя, дата рождения


___________________________________________________________________________

                         Категория льготодержателя


___________________________________________________________________________

            Адрес регистрации льготодержателя, вид регистрации


    На основании данных личного дела:


___________________________________________________________________________

                           Ф.И.О., дата рождения


___________________________________________________________________________

                             Адрес регистрации


    Прошу  перечислять  денежные  средства  в  соответствии  со  следующими

реквизитами: