Действующий

О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОПЕРАЦИЮ НА СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ, НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ






Приложение N 8
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 21.02.2011 N 67/1

ФОРМА ЖУРНАЛА регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения) ______________ за 201_ г.

 N
п/п

 Фамилия
 имя,
отчество
больного

Воз-
раст

Диагноз

Место
работы,
долж-
ность,
профес-
сия    

 Дата
выдачи
путевки

 Номер
путевки

Номер
выданно-
го
листка
нетрудо-
способ-
ности   

Подписи
членов
врачеб-
ной
комис-
сии    

Под-
пись
боль-
ного

 1

 2   

 3

 4   

 5   

 6   

 7   

 8   

 9   

 10

     ________________

<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения.