Директору департамента
природных ресурсов и охраны
окружающей среды
Костромской области
___________________________
(указывается Ф.И.О.)
Заявление на продление срока разрешения на пользование объектами, относящимися к видам, внесенным в перечень видов, занесенных в Красную книгу Костромской области (за исключением видов, занесенных в Красную книгу Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование, адрес, реквизиты;
___________________________________________________________________________
для физического лица - Ф.И.О., адрес, паспортные данные)
Прошу продлить действие разрешения на пользование объектами,
относящимися к видам, внесенным в перечень видов, занесенных в Красную
книгу Костромской области (за исключением видов, занесенных в Красную книгу
Российской Федерации) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, серия разрешения, дата выдачи, наименование органа,
выдавшего разрешение)
___________________________________________________________________________
(название объекта животного или растительного мира
на русском и латинском языке)
___________________________________________________________________________
(количество объектов животного или растительного мира)
___________________________________________________________________________
(цель пользования объектами животного или растительного мира)
срок окончания действия ранее выданного разрешения ________________________
продлить срок до __________________________________________________________
в связи ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое обоснование необходимости и целей продления
срока действия разрешения)
Обязуюсь соблюдать следующие требования: