Министру экологии, природопользования и лесного хозяйства Республики Саха (Якутия) от__________________________ __________________________ __________________________ | |||
ЗАЯВКА на участие в отборе получателей субсидии на поддержку сохранения охотничьих ресурсов на территории Республики Саха (Якутия) в 4 квартале 20 __ года и 1 - 3 квартале 20 __ года Я,___________________________________________________________________ руководитель ___________________________________________________________, (наименование юридического лица, ИП, ФИО физического лица) действующий (-ая) на основании ___________, прошу включить мое предприятие (меня) в перечень получателей субсидии на финансовое обеспечение | |||
- по закупке шкуры волка, щенка волка. | |||
Предоставляю следующие сведения: 1. Полное наименование предприятия, (ФИО физического лица) _______________ _______________________________________________________________________ 2. Сведения об организационно-правовой форме _____________________________ _______________________________________________________________________ 3. Сведения о месте нахождения юридического лица, ИП (прописки физлица), почтовый адрес _________________________________________________________ 4. Банковские реквизиты: ________________________________________________ 5. ИНН ________________________________________________________________ 6. Номер контактного телефона (рабочий/сотовый) __________________________ 7. Согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (для физического лица). 8. Согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет заявки и информации о _____________________________________, связанной с отбором получателей субсидии на поддержку сохранения охотничьих ресурсов на территории Республики Саха (Якутия). В случае подачи данного заявления лицом, действующим от имени юридического лица, физического лица, индивидуального предпринимателя, доверенность прилагается. | |||
Руководитель юридического лица, ИП _____________ /________________________/ Физическое лицо ______________________ /________________________/ МП "__" __________ 20 __ г. (дата предоставления) | |||