Действующий

О Правилах установления, исчисления и осуществления ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) Главе города Курска, депутатам Курского городского Собрания, должностным лицам Контрольно-счетной палаты города Курска, замещавшим муниципальные должности (с изменениями на 19 сентября 2023 года)



Приложение N 3
к Правилам установления,
исчисления и осуществления
ежемесячной доплаты к
страховой пенсии по старости
     (инвалидности) депутатам
Курского городского Собрания


(в ред. решения Курского городского Собрания от 17.08.2021 N 179-6-РС)



                                      _____________________________________

                                      (инициалы и фамилия должностного лица

                                      Курского городского Собрания)


                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      _____________________________________

                                      дата рождения _______________________

                                      паспорт: серия _______ N ____________

                                      выдан _______________________________

                                      дата выдачи _________________________

                                      домашний адрес ______________________

                                      _____________________________________

                                      телефон _____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В соответствии с Положением  о  статусе  депутата  Курского  городского

Собрания, утвержденным решением Курского городского Собрания от  21.10.2011

N   216-4-РС,   и   Правилами   установления,   исчисления  и осуществления

ежемесячной  доплаты  к  страховой  пенсии по старости (инвалидности) Главе

города  Курска,  депутатам  Курского городского Собрания, должностным лицам

Контрольно-счетной   палаты   города   Курска,   замещавшим   муниципальные

должности, утвержденными

решением Курского  городского  Собрания  от  26.06.2009 N  115-4-РС,  прошу

приостановить (возобновить, установить вновь,  произвести  перерасчет)  мне

выплату(ы)   ежемесячной   доплаты   к   страховой   пенсии   по   старости

(инвалидности) на основании _______________________________________________

              (решение о замещении (оставлении) государственных должностей,