ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
Руководителю специализированного
(профильного) лагеря
__________________
(название)
__________________
(ФИО родителя (законного представителя),
проживающего по адресу:
________________________
контактные телефоны:
________________________
заявление.
Прошу Вас оказать содействие в направлении моего ребенка (ФИО
(полностью)), число, месяц, год рождения (полностью), зарегистрированного
по адресу: город Курск, ___________, обучающегося в _______ (школа, класс),
на специализированную (профильную) смену _________________________________.
Даю согласие на ограниченный доступ к моим персональным данным (ФИО,
адрес, телефон, паспортные данные, место работы), пользование ими с
соблюдением конфиденциальности представителей органов местного
самоуправления г. Курска и руководителя специализированного (профильного)
лагеря _________________________________.
Дополнительная информация:
Мать: ____________________________________________
Место работы: ____________________________________
Отец: ____________________________________________
Место работы: ____________________________________
Социальные показания _____________________________
Число Подпись