Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА КОМИТЕТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА КУРСКА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ МАЛОИМУЩИМ КАТЕГОРИЯМ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА КУРСКА И ЛИЦАМ, ПОПАВШИМ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ" (с изменениями на: 28.04.2017)


Приложение 2
к административному регламенту
комитета социальной защиты
населения города Курска по
предоставлению муниципальной
услуги "Оказание социальной
поддержки в городе Курске
малоимущим семьям, одиноко
проживающим гражданам и лицам,
попавшим в экстремальные условия"

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных (члена семьи Заявителя)


Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество Заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

Паспорт серии _____ номер _____________, выдан ____________________________

______________________________________________________________ ____. ____.,

(наименование органа, выдавшего документ)           (дата выдачи документа)

в соответствии  со статьей  9  Федерального закона от  27.07.2006  N 152-ФЗ

     "О персональных  данных"
 даю  письменное согласие на  обработку  комитетом

социальной      защиты      населения    города    Курска,    расположенным

по        адресу:     город       Курск,    ул.       Пигорева,       2/17,

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(далее - Оператор) моих персональных данных, а именно:

- фамилия, имя, отчество;

- пол;

- день, месяц, год и место рождения;

- документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

- почтовый индекс, адрес регистрации (по паспорту) и адрес фактического

проживания;

- данные СНИЛС;

- телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной почты;

- данные свидетельств о заключении и расторжении брака;

- данные свидетельства о рождении моего несовершеннолетнего ребенка;

- данные о размере заработной платы;

- данные о размере пенсии;

- данные о доходах:

___________________________________________________________________________