СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серии _______________ номер ______________, выдан _________________
___________________________________________________ ____.____.____________,
(наименование органа, выдавшего документ) (дата выдачи документа)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю письменное согласие на обработку отделом
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
комитета социальной защиты населения и опеки города Курска, расположенным
по адресу: город Курск, улица Пигорева, дом 2/17 (далее - Оператор), моих
персональных данных, а именно:
фамилия, имя, отчество;
пол;
день, месяц, год и место рождения;
документ, удостоверяющего личность, и его реквизиты;
почтовый индекс, адрес регистрации (по паспорту) и адрес фактического
проживания;
телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной
почты;
данные о размере пенсии, назначенной в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Обработка моих персональных данных допускается в целях осуществления прав и обязанностей комитета социальной защиты населения и опеки города Курска и обеспечения моих прав в соответствии с нормативно-правовыми актами, содержащими нормы социальной поддержки и социальных гарантий для лиц, удостоенных звания "Почетный гражданин города Курска".
Обработка моих персональных данных может осуществляться смешанным способом, путем сбора (получения), систематизации (комбинирования), накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения, уничтожения персональных данных.
В целях получения муниципальной услуги даю согласие на передачу моих
персональных данных в:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его отзыва или до достижения цели их обработки.
Требование об уничтожении не распространяется на персональные данные, для которых нормативными правовыми актами предусмотрена обязанность их хранения (передачи), в том числе после достижения цели их обработки.
_______ __________________ _________________________________
(дата) (подпись) (фамилия и инициалы)