Действующий

Об обеспечении бесплатным питанием детей, обучающихся в образовательных учреждениях, находящихся в ведении комитета образования города Курска и реализующих основные общеобразовательные программы начального общего, основного общего, среднего общего образования, и в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области образования, просвещения и содействие духовному развитию личности, получающих субсидию из бюджета города Курска (с изменениями на 22 марта 2023 года)

(введено постановлением Администрации г. Курска от 31.10.2022 N 707)

ФОРМА

заявления о предоставлении бесплатного питания

В МБОУ "Средняя общеобразовательная

школа N ___________"

___________________________________

фамилия

___________________________________

имя, отчество

___________________________________

адрес по регистрации

___________________________________

адрес фактического проживания

___________________________________

телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить бесплатное питание моему (моим) ребенку (детям):

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество ребенка /детей/)

так как он(они) имеет(ют) установленный психолого-медико-педагогической

комиссией статус лица "обучающийся с ограниченными возможностями здоровья".

О себе сообщаю следующие данные:


Родственные отношения	Ф.И.О.	Дата рождения	Место работы, учебы
Мать (законный представитель, мачеха)
Отец (отчим)
Дети (несовершеннолетние)

Несу ответственность за достоверность предоставленных сведений.

Даю добровольное согласие на проверку и обработку моих персональных