ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о звании "Почетный гражданин города
Курска", утвержденным решением Курского городского Собрания, постановлением
Администрации города Курска "Об утверждении Порядка осуществления
единовременной денежной выплаты членам семьи либо другим лицам, принявшим
на себя обязанности по погребению умершего гражданина", прошу выплатить
единовременную денежную выплату как лицу, принявшему на себя обязанности по
погребению умершего гражданина ____________________________________________
(Ф.И.О. и дата смерти умершего гражданина)
___________________________________________________________________________
имевшего звание "Почетный гражданин города Курска", удостоверение
N _____________ от _______________________.
Единовременную денежную выплату прошу перечислять
через _____________________________________________________________________
(ПАО "Банк Москвы", "Курскпромбанк", "Сбербанк РФ", "Связь Банк",
"МоскомприватБанк" и т.д. или отделение УФПС)
___________________________________________________________________________
(номер соответствующего счета Заявителя)
К заявлению приложены:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4)
___________________________________________________________________________