Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования
(детские сады)"
ФОРМА
заявления родителя (законного представителя)
о приеме ребенка в муниципальное дошкольное образовательное
учреждение __________________________________________________
(наименование учреждения в соответствии с Уставом)
Заведующему муниципальным
дошкольным образовательным
учреждением
"_______________________________"
(наименование учреждения в
соответствии с Уставом)
_________________________________
(Ф.И.О. заведующего)
от ______________________________
(Ф.И.О. родителя (законного
представителя))
_________________________________
зарегистрированного по адресу:
_________________________________
_________________________________
тел: ____________________________
Прошу принять в МДОУ "____________________________" моего ребенка:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения, место рождения)
___________________________________________________________________________
(проживающего по адресу)
___________________________________________________________________________
(зарегистрированного по адресу)
с "____" __________ 20__ г.
С лицензией на право ведения образовательной деятельности, Уставом
МДОУ, образовательными программами ознакомлен(а).
Согласен(на) на обработку моих персональных данных и персональных
данных ребенка.
Дата "___" _________ 20__ г. Подпись __________/________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)