ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 июля 2011 года N 830
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 19 АВГУСТА 2005 ГОДА N 932
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 13 апреля 2011 года N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации" Правительство области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства области от 19 августа 2005 года N 932 "Об утверждении форм документов" (с последующими изменениями) изменение, изложив приложение 1, утвержденное указанным постановлением, в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Губернатор области
В.Е.ПОЗГАЛЕВ
Приложение
к Постановлению
Правительства области
от 18 июля 2011 года N 830
"Утверждено
Постановлением
Правительства области
от 19 августа 2005 года N 932
(приложение 1)
Форма
_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ___________________________
____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма
Прошу принять меня, ___________________________________________________,
паспорт: серия _____ N ______, выданный ___________________________________
"__"______________ ____ г., на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях
муниципального жилищного фонда, предоставляемых по договору социального
найма.
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ______, выданный ___________________________________
"__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
1) ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________ N ___________________________________,
выданный __________________________________________ "__"__________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________ N ___________________________________,
выданный __________________________________________ "__"__________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________ N ___________________________________,
выданный __________________________________________ "__"__________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ______, выданный ___________________________________
"__"__________ ____ г.;
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ______, выданный ___________________________________
"__"__________ ____ г.
2. Сведения о месте жительства (пребывания) семьи на момент подачи
заявления:
адрес: ________________________________________________________________
краткая характеристика занимаемого помещения:
___________________________________________________________________________
(отдельная квартира, комната, размер общей и жилой площади)
условия проживания: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(по договору найма, поднайма и пр.)
3. Сведения о наличии на территории Российской Федерации жилых
помещений на праве собственности одного или нескольких членов семьи или
предоставленных им по договору найма (кто имеет, краткая характеристика и
адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условиями принятия на учет, перерегистрации и снятия с учета
граждан, нуждающихся в жилых помещениях муниципального жилищного фонда,
предоставляемых по договору социального найма, ознакомлен(а) и обязуюсь их
выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________;
5) ___________________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений подтверждаем.
Согласны с тем, что достоверность представленных сведений может быть
проверена.
"__"__________ ____ г.
Подписи заявителя и совершеннолетних
членов семьи, указанных в заявлении
____________________________________
____________________________________
____________________________________
__________________________________".
