БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
_________________________________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на ______________ 2011 года (месяц)
Наименование статьи | Остаток средств на начало месяца, тыс. руб. | Плановый объем средств на месяц, тыс. руб. | Бюджетная заявка тыс. руб. |
Всего: | |||
в том числе: 211 | |||
213 | |||
340 | |||
226 | |||
Итого по учреждению: |
Руководитель учреждения ____________________ /Ф.И.О./
Исполнитель _____________________ /Ф.И.О., должность/