Охрана здоровья граждан - одна из основных целей социального государства, обязанностью которого является не только признавать право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, как неотчуждаемое право каждого, но и создавать эффективные законодательные, организационные и финансовые механизмы для их реализации.
Право на медицинскую помощь включает в себя права: на профилактику болезней, доступность медицинской помощи, информированное согласие и конфиденциальность, выполнение стандартов качества медицинской помощи, исключение боли и страданий и ряд других. Для их реализации система здравоохранения края в прошлом году одной из первых в России приступила к комплексной модернизации, направленной прежде всего на создание условий для равного доступа к качественной медицинской помощи всех жителей. Разработана программа развития здравоохранения, получившая высокую оценку Минздравсоцразвития, направленная на централизацию здравоохранения на уровне субъекта федерации.
Реформа предусматривает улучшение качества обслуживания населения, усиление работы по профилактике заболеваний. Задача состоит в том, чтобы максимально использовать возможности реформы этой отрасли, избежав ошибок и недоработок.
В 2010 году увеличения числа жалоб к Уполномоченному на нарушение права на охрану здоровья и медицинскую помощь удалось избежать, их поступило 47.
Анализ обращений дает основания полагать, что соблюдение прав граждан в сфере здравоохранения находится под контролем Главного управления края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, а жалобы разрешаются грамотно и оперативно.
Однако еще немало проблем в здравоохранении ждут своего решения. Наибольшее количество обращений (29), поступивших к Уполномоченному, касалось вопроса качества оказания медицинской помощи.
Мартовские события в родильном отделении Ключевской ЦРБ, приведшие не только к нарушению права рожениц на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и права на жизнь, еще раз подчеркнули важность контроля над работой районных больниц краевыми учреждениями здравоохранения.
Не до конца решенной проблемой по реализации права граждан на медицинскую помощь является их обеспечение по специальным показаниям бесплатными лекарственными средствами за счет федерального и краевого бюджетов.
В прошлом году из федерального бюджета на одного больного было выделено 650 рублей в месяц, а общий объем финансирования составил более 600 миллионов рублей. Несмотря на это, урегулированы еще не все вопросы.
Так, во время приема граждан в Тальменском доме-интернате поступило неожиданно много жалоб на то, что инвалидам не удается получить медицинские препараты, выписанные по рецептам врачей. К сожалению, ни у опекунов (в данном случае руководство учреждения), ни у работников аптек не хватило желания помочь больным людям.
На этот год право на социальные льготы сохранили 62571 человек, что по сравнению с прошлым годом на 3251 человека меньше. Больше всего отказались от льгот в пользу денежной выплаты "семипалатинцы" и "чернобыльцы".
Что касается обеспечения лекарствами по краевым льготам, то из-за недостатка средств, полная потребность в них удовлетворена не была. При отсутствии бесплатного препарата люди вынуждены приобретать жизненно важные лекарства за деньги, которые, как правило, стоят достаточно дорого.
По-прежнему много нареканий вызывает вопрос взаимоотношения врача и пациента.
Жалоба жительницы Барнаула К. на отказ в приеме и некорректное поведение медицинских работников одной из стоматологических поликлиник подтвердилась. Женщина, страдая от боли, получила необходимую помощь только через сутки в другом учреждении и платно, что является нарушением ее права на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников при обращении за врачебной помощью и ее получении.
Решению этой проблемы должны способствовать те медицинские страховые компании, в которых застрахованы граждане. До настоящего времени в лечебных учреждениях скудная информация об их деятельности на территории района или города. Учитывая право на получение информации, пациенты должны знать об услугах, оказываемых страховыми компаниями гражданам, о месте их нахождения.
Созданный по инициативе Губернатора, в крае действует координационный Совет по обеспечению защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. На его заседаниях заинтересованно обсуждаются вопросы и принимаются решения по различным направлениям медицинского обслуживания населения.
Ранее в докладах Уполномоченного поднималась проблема выбора врача пациентом, т.к. в полисе обязательного медицинского страхования сказано, гражданин имеет право выбрать и больницу, и врача. На деле это оставалось декларацией. Сейчас же необходимые изменения внесены в закон об обязательном медицинском страховании.
Также неоднократно подчеркивалась важность предварительной записи сельских жителей на прием к специалистам краевых медицинских учреждений. Осенью прошлого года создана единая сеть электронной регистратуры. Она объединяет все краевые лечебные учреждения. Теперь, чтобы записаться на прием, не нужно приезжать в Барнаул. При показании, врач ЦРБ может указать в направлении пациенту время и место приема.
Совершенствуется работа по дистанционной записи в лечебные учреждения, внедрению системы электронной регистратуры приема первичных больных в поликлиниках города Барнаула. Необходимо, чтобы такая же схема записи на прием к врачу действовала и в каждом районном центре.
Из года в год поднимается вопрос о несоответствии санитарно-гигиеническим требованиям условий пребывания больных в стационарах.
В адрес Уполномоченного поступила жалоба гражданина Х. на плохое питание и не соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям условия пребывания и лечения, в краевом противотуберкулезном диспансере. Проверка по обращению показала, что из-за недостаточного финансирования краевые лечебные учреждения такого профиля только на 60% обеспечивали нужную калорийность питания больных.
Поскольку питание - это один из основных факторов в лечении туберкулеза, Уполномоченный обратился в органы власти края с просьбой решить эту проблему. Следует отметить, что в кратчайший срок были выделены дополнительные средства и увеличено финансирование этих расходов в бюджете на 2011 год. Увеличено количество средств, выделяемых для ремонта зданий и помещений стационаров.
Немногим лучше положение дел в психиатрических стационарах края, где проживает большое количество больных, не нуждающихся в лечении, но потерявших социальные связи.
Хочется надеяться, что меры, предпринимаемые Главным управлением по здравоохранению и фармацевтической деятельности, принесут ожидаемые результаты.
Вопросы условий пребывания и лечения остаются на контроле Уполномоченного.