Жалобы прежние /___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнений к анамнезу нет /________________________________________________
______________________________ Общее состояние тяжелое/сред. тяжести/удовл.
Кожные покровы физиол. окраски /___________________________________________
Т тела норм. /_______°С. Периф. отеков нет /_______________________________
АД _____/_____ мм рт. ст. ЧСС ______ уд. в мин., ритм правильный /________
В легких дыхание везикулярное /______________, хрипов нет /________________
_______________________, перкуторно легочной звук _________________________
Одышки нет /______________________ характера, ЧДД _____ в мин. ____________
Живот мягкий, б/б /__________________________. Печень по краю р/д /________
Мочеиспускание произв. /_________________ Диурез достаточный /_____________
Сознание ясное /____________, больной адекватен /__________________________
Менинг. симптомов нет /________________________________. Речь не нарушена /
___________________________________________________________________________
Глотание не нарушено /_____________________________________________________
ЧМН _______________________________________________________________________
КОНЕЧНОСТИ: мышечный тонус не изм. /______________________________________,
гипотрофий мышц нет /_____________________________________________________,
сила мышц снижена _________________________________________________________
Сух. рефлексы: ____________________________________________________________
Чувствительность: _________________________________________________________
Координация: ______________________________________________________________
Дополнения: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись:
Время: ____ ч. ____ мин.
Жалобы прежние /___________________________________________________________
Дополнений к анамнезу нет /________________________________________________