Недействующий

О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ В 2012 ГОДУ (с изменениями на: 19.04.2012)


Дневник больного с ОНМК

Жалобы прежние /___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнений к анамнезу нет /________________________________________________

______________________________ Общее состояние тяжелое/сред. тяжести/удовл.

Кожные покровы физиол. окраски /___________________________________________

Т тела норм. /_______°С. Периф. отеков нет /_______________________________

АД _____/_____ мм рт. ст.  ЧСС ______ уд. в мин., ритм правильный /________

В легких дыхание везикулярное /______________, хрипов нет /________________

_______________________, перкуторно легочной звук _________________________

Одышки нет /______________________ характера, ЧДД _____ в мин. ____________

Живот мягкий, б/б /__________________________. Печень по краю р/д /________

Мочеиспускание произв. /_________________ Диурез достаточный /_____________

Сознание ясное /____________, больной адекватен /__________________________

Менинг. симптомов нет /________________________________. Речь не нарушена /

___________________________________________________________________________

Глотание не нарушено /_____________________________________________________

ЧМН _______________________________________________________________________

КОНЕЧНОСТИ: мышечный тонус не изм. /______________________________________,

гипотрофий мышц нет /_____________________________________________________,

сила мышц снижена _________________________________________________________

Сух. рефлексы: ____________________________________________________________

Чувствительность: _________________________________________________________

Координация: ______________________________________________________________

Дополнения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись:

Время: ____ ч. ____ мин.

Жалобы прежние /___________________________________________________________

Дополнений к анамнезу нет /________________________________________________