Справка о размере среднедушевого дохода
На основании сведений, представленных _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающим по адресу ______________________________________________________
_________________________________________
с составом семьи _____ чел., произведен расчет совокупного среднедушевого
дохода семьи за период ____________________________________________________.
(указывается квартал и год)
Среднедушевой доход сложился из:
1. Зарплата членов семьи ________________________________________ рублей
2. Пенсии, стипендии, компенсационные выплаты различных видов, пособия,
в том числе на детей ________________________________________________ рублей
3. Доход от личного подсобного хозяйства ________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
4. Доход из других источников ___________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
_____________________________________________________________________ рублей
ИТОГО: __________________________________________________________ рублей
Среднедушевой доход составляет _________________________________________
(прописью)
_______________________________________ рублей в месяц, сопоставимый с
установленным в этом же периоде времени размером прожиточного минимума в
области _____________________________________________________________ рублей
Справка выдана для предъявления в ______________________________________