_____________________________________ (руководителю органа местного самоуправления, осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях) | ||
ЗАПРОС | ||
Я, ______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя) представляющий установленные документы в _________________________________ (наименование органа учета) в отношении себя, ________________________________________________________ и членов моей семьи: 1. _______________________________________________________________________ | ||
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) | (подпись) | |
2. ______________________________________________________________________ | ||
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) | (подпись) | |
3. ______________________________________________________________________ | ||
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) | (подпись) | |
4. ______________________________________________________________________ | ||
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) | (подпись) | |
настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению. | ||
_________________________ (подпись) "____" ___________ 20__ г. | ||
Подпись гр. ______________________________________________________________ подтверждаю. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ М.П. |