Адрес объекта: ____________________________________________________________
Наименование объекта: _____________________________________________________
Год постройки: ____________________________________________________________
Объект культурного наследия (является/не является, расположен на
территории объекта культурного наследия, в охранной зоне объекта
культурного наследия): ____________________________________________________
Согласовано: Номер:
_____________________
Вид работ по объекту:
- капитальный ремонт:
- с устройством "вентилируемых фасадов";
- с устройством штукатурных фасадов;
- ремонт и окраска фасада.
Правоустанавливающая документация: ________________________________________
Заказчик (наименование, телефон): _________________________________________
Особые условия: ___________________________________________________________