ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 - 2008 ГОДЫ

Таблица 2.14

       Динамика состояния здоровья и развитие системы здравоохранения в Кемеровской области в 1998 - 2004 г.г.

Численность врачей, работающих в системе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на 1000 человек населения также увеличилась: с 3,3 до 3,4. Доля городов, где показатель ниже критического уровня (3,0), равна 64,7 процента. В 2004 году, по предварительным данным, показатель вырос до 4,8, или на 49,5 процента относительно минимального значения. Численность врачей в сельских районах Кемеровской области за период с 1998 по 2004 год варьировала от 1,8 до 2,0 человек на 1000 населения. Доля районов, где показатель ниже критического уровня (1,5), равна 11,7 процента.

Численность среднего медперсонала в городах и муниципальных районах области за анализируемый период также увеличилась. Почти в 2 раза, с 54 до 91 человека, увеличилась численность общепрактикующих врачей.

Уровень общей заболеваемости населения достиг максимального значения в 2002 году - 1408 случаев на 10000 человек населения, к 2004 году снизился на 4 процента и составил 1349 случаев, что чуть ниже критического значения (1400). Тенденция увеличения уровня заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы с 1998 по 2003 год вырос на 37,1 процента. По предварительным данным, в 2004 году по сравнению с 2003 годом уровень возрос на 29,7 процента и превышает критическое значение (150 случаев на 1000 населения).

Показатель младенческой смертности (число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся детей) считается индикатором уровня социально-экономического развития общества. В Кемеровской области утвердилась стойкая положительная динамика снижения этого показателя. К 2003 - 2004 годам по сравнению с пиковым значением 1999 года медики добились сокращения этого показателя с 20,8 до 11,8 (на 44%). В 2003 году в 15 муниципальных образованиях Кемеровской области этот показатель был выше критического значения (13). Диапазон минимального-максимального значения уровня младенческой смертности в 2003 году составил 3,5 - 22,9 случая. Младенческая смертность находится на уровне общероссийского показателя. Значительно снизилась материнская смертность.

Настораживает ежегодный прирост показателя смертности населения в трудоспособном возрасте в среднем на 14,8 процента. К 2003 году показатель превысил критический уровень на 2,2 процента.

В целом по блоку "Состояние здоровья и медицинское обслуживание населения" на фоне России и Сибирского федерального округа с учетом производственно-экологической нагрузки на регион положение в Кемеровской области можно оценить как удовлетворительное. В сравнении со средними показателями по России в Кемеровской области в 1,1 раза ниже общая заболеваемость, в 1,3 ниже онкологическая заболеваемость (впервые установленные диагнозы). Кемеровская область эффективно использует ресурсы здравоохранения. Так, при обеспеченности койками в 1,1 раза ниже, чем в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе, уровень госпитализации в Кемеровской области выше, чем по России в целом на 4 процента, по Сибирскому федеральному округу - на 2 процента. Средняя длительность пребывания на койке на 11 процентов меньше, чем по России, и на 8 процентов по сравнению с Сибирским федеральным округом. Активно работают амбулаторно-поликлинические учреждения - число посещений на жителя в 1,1 раза больше, чем по Российской Федерации. Реальные расходы бюджетной системы на медицинскую помощь населению в расчете на одного жителя за пять лет выросли в 5,3 раза - с 435,9 до 2299,5 рубля.

В области реализовывалась региональная целевая программа "Здоровье кузбассовцев". Система программных мероприятий направлена на предупреждение и борьбу с заболеваниями социального характера, совершенствование организации оказания медицинской помощи, охрану здоровья матери и ребенка, охрану и укрепление здоровья лиц пожилого возраста, техническое перевооружение медицинских учреждений области.

В целях улучшения организации льготного лекарственного отпуска в 2004 году было дополнительно открыто 15 социальных аптек и их общее количество достигло 81. Значительно возрос объем средств, направленных на льготное лекарственное обеспечение, закупку особо дорогостоящих лекарственных средств для лечения диабета и онкогематологических заболеваний. Ведется активная работа по монетизации льгот в части льготного лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения.

В области успешно развивается система оказания помощи ветеранам, пролечено более 10 тысяч больных из категории особого внимания. В 2004 году стационарную помощь получили: в областном госпитале - 2784 ветерана войны, в условиях дневного стационара ЛПУ области - 1400 ветеранов войны (в 2003 году 1288 чел.), в условиях стационара на дому - 1010 ветеранов войны (2003 год - 710 чел.). Консультативно-диагностическую помощь в областном госпитале получили более 95 тыс. пациентов, в том числе 73 тыс. ветеранов Великой Отечественной войны.

Областные лечебно-профилактические учреждения организовали около 600 выездов в сельские районы области, осмотрели 12,5 тыс. пациентов, в том числе ветеранов войн. В области ведется работа по льготному слухопротезированию (3011 чел.) и бесплатному зубопротезированию (15 тыс. чел.). Более шести тысяч больных получили медицинскую помощь с использованием высоких медицинских технологий в специализированных межтерриториальных центрах области и федеральных клиниках.

Особое внимание уделялось оснащению учреждений современной техникой и оборудованием, санитарным транспортом. Полностью оснащен необходимым оборудованием областной ожоговый центр на базе городской клинической больницы N 2 г. Кемерово, поставлено оборудование для отделений хронического гемодиализа областной клинической больницы N 1 и городской клинической больницы N 1 г. Новокузнецка, аппараты ИВЛ для перинатальных центров г. Кемерово, г. Новокузнецка. Это позволит улучшить лечебно-диагностическую базу лечебно-профилактических учреждений и вывести на новый качественный уровень диагностику и лечение жителей Кузбасса. В 2004 году введено в эксплуатацию 7 объектов здравоохранения, на капитальное строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения направлено почти 400 млн. рублей.

Продолжали свое развитие новые формы организации медицинской помощи: организовано 18 межтерриториальных специализированных центров на базе муниципальных ЛПУ (в них получили помощь свыше 6 тыс. человек); с апреля 2004 года работает выездной медицинский диагностический автопоезд (проконсультировано врачами и обследовано свыше 6 тыс. человек, в первую очередь, ветеранов войн); продолжено развитие общих врачебных практик (всего в области функционирует 46 практик, из них 7 открыты в 2004 году); введены в эксплуатацию первые комплексы "Дом семейного врача", совмещенные с офисом, в с. Морозово Промышленновского района и в Ленинск-Кузнецком районе; внедрены новые ресурсосберегающие медицинские технологии - оперативный метод лечения сколиоза у детей, эндопротезирование коленного, локтевого суставов и другие.

Интегральная оценка развития здравоохранения и состояния здоровья населения в Кемеровской области, отражающая среднегодовой темп роста профильной сферы с учетом весовых коэффициентов за 1998 - 2004 годы, составляет 99,28 процента, что свидетельствует о наличии проблем в развитии профильной сферы.

Основные проблемы в сфере охраны здоровья и медицинского обслуживания населения следующие: низкая обеспеченность кадрами, прежде всего, в сельских районах; низкий уровень заработной платы медицинских работников; высокий уровень заболеваемости среди детей и подростков; высокий уровень смертности в трудоспособном возрасте, в том числе за счет роста болезней сердечно-сосудистой системы; высокий уровень заболеваемости туберкулезом, превышающий эпидемический порог.

Основные пути решения обозначенных проблем в 2005 - 2008 годах: обеспечение доступности качественной медицинской помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства; обеспечение непрерывности лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения; улучшение качества медицинской помощи; внедрение новых эффективных механизмов финансового обеспечения в реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи на основе четких стандартов объема, вида и качества ее оказания; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; модернизация первичной медико-санитарной помощи (развитие ОВП, увеличение объема и видов стационарозамещающей помощи, совершенствование организации специализированной медицинской помощи); обеспечение мер социальной поддержки в получении медицинской и лекарственной помощи тем контингентам населения, на которые они распространяются; создание новых типов медицинских учреждений, имеющих большую хозяйственную самостоятельность при непременном условии соблюдения доступности и качества медицинской помощи; усиление профилактической работы.