Департамент транспорта
и дорожного хозяйства администрации
Владимирской области
ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении или изменении межмуниципального маршрута регулярных перевозок
1. Заявители:
N п/п | Наименование (Ф.И.О.) | ИНН | Номер и дата выдачи лицензии | Почтовый адрес | Контактные телефоны |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Прошу рассмотреть возможность установления/изменения (нужное
подчеркнуть) межмуниципального маршрута регулярных перевозок:
_____________________________ - ____________________________ регода N _______
(начальный остановочный пункт) (конечный остановочный пункт)
2. Протяженность маршрута: в прямом направлении ________ км; в обратном
направлении ______ км.
3. Сведения об остановочных пунктах:
N п/п | Наименование | Вид остановочного пункта (обязательный, по требованию) | Место нахождения | Кол-во отправлений транспортных средств из остановочного пункта согласно установленному расписанию каждый час в течение суток | Подпись, печать владельца начального (конечного) остановочного пункта |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
4. Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается
движение транспортных средств между остановочными пунктами:
4.1. В прямом направлении: 4.2. В обратном направлении:
N п/п | Наименование улиц/автомобильных дорог в прямом направлении | Наименование населенного пункта | N п/п | Наименование улиц/автомобильных дорог в обратном направлении | Наименование населенного пункта | |
1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | |
5. Транспортные средства:
Класс | Максимальное количество | Габаритные и весовые параметры | Экологические характеристики | ||
максимальная высота, м | максимальная ширина, м | полная масса, т | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
оборотная сторона заявления
об установлении или изменении
межмуниципального маршрута
регулярных перевозок