ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
Заявление
о выдаче паспорта на объект культурного наследия,
расположенный на территории Омской области
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., полное наименование юридического лица, адрес заявителя)
___________________________________________________________________________
просит выдать паспорт объекта культурного наследия
___________________________________________________________________________
(указать наименование и местонахождение объекта культурного наследия
в соответствии с актом о постановке на государственную охрану)
___________________________________________________________________________
(фактический адрес местонахождения объекта культурного наследия)
Почтовый адрес заявителя (если он отличается от фактического адреса):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ уведомления и контактная информация
___________________________________________________________________________
(для уведомления о необходимости получения паспорта объекта культурного
наследия или об отказе в выдаче паспорта объекта культурного наследия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон