Наименование учреждения здравоохранения __________________________
Местонахождение учреждения здравоохранения _______________________
Телефон (с указанием кода) _________________ факс ________________
Электронный адрес ________________________________________________
I. Проведенные ультразвуковые исследования (по факту исследования)
Наименование исследования | Всего | % | Из них первично | Выявлено патологии (ВПР/ХА) (кол-во) | Подтверждено патологии (ВПР/ХА) экспертом |
Общее количество проведенных УЗ-исследований | 100% | ||||
Из них УЗИ: | |||||
1 скрининг (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней) | |||||
2 скрининг (18 - 21 недели) | |||||
3 скрининг (32 - 34 недели) | |||||
экспертная оценка | |||||
вне скрининга | |||||
Общее количество проведенных допплерометрических исследований кровотока | 100% | ||||
Из них допплерометрия при: | |||||
1 скрининге скрининг (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней) | |||||
2 скрининге (18 - 21 недели) | |||||
3 скрининге (32 - 34 недели) | |||||
экспертная оценка | |||||
вне скрининга |
II. Структура врожденных пороков развития (по исходам беременности в районе обслуживания):
- прерывание беременности по поводу выявления врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода;
- рождение ребенка с врожденными пороками развития, хромосомными аномалиями, наследственными заболеваниями.
- выявление у ребенка до 1 года врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода с выходом на инвалидность.
- младенческая смертность от врожденных пороков развития плода.
Срок выявления пороков | Исход беременности | ||||||||
Всего ВПР | Выявлено до 28 нед. | Выявлено после 28 нед. | Выявлено после родов | Всего ВПР | Прервано | Родилось мертвыми | Родилось живыми | ||
ВСЕГО | |||||||||
I | Хромосомные аномалии | ||||||||
II | ВПР, всего | ||||||||
из них ВПР | |||||||||
1 | Центральной нервной системы | ||||||||
2 | Органов дыхания | ||||||||
3 | Сердечно-сосудистой системы | ||||||||
4 | Желудочно-кишечного тракта | ||||||||
5 | Костно-мышечной системы | ||||||||
6 | Мочевыделительной системы | ||||||||
7 | Половой системы (гениталий) | ||||||||
8 | Множественные ВПР | ||||||||
9 | Объемные образования (опухоли) плода | ||||||||
10 | Другие пороки, всего | ||||||||
в том числе | |||||||||
аномалии | |||||||||
а | лицевого скелета и мягких тканей лица | ||||||||
б | передней брюшной стенки | ||||||||
в | дефекты диафрагмы | ||||||||
г | прочие | ||||||||
Заведующий межрайонным отделением
пренатальной диагностики _____________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата "__" __________ 20__ г.
Отчет заполняется ежеквартально по результатам работы межрайонного отделения пренатальной диагностики и направляется: почтой или лично по адресу: 454091, г. Челябинск, ул. Тимирязева, д. 17 в отделение экспертной оценки состояния плода Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр", или по электронной почте на e-mail: uzdfetus@yahoo.com. или по факсу (351)263-32-72
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 6 июня 2016 года N 900
Форма