Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Формат | Наименование | Дополнительная информация |
Корневой элемент (сведения о медпомощи) | |||||
ZL_LIST | ZGLV | О | S | Заголовок файла | Информация о передаваемом файле |
SCHET | О | S | Счет | Информация о счете | |
ZAP | ОМ | S | Записи | Записи о случаях оказания медицинской помощи | |
Заголовок файла | |||||
ZGLV | VERSION | О | Т(5) | Версия взаимодействия | Текущей редакции соответствует значение "2.1" |
DATA | О | D | Дата | В формате ГГГГ-ММ-ДД | |
FILENAME | О | Т(50) | Имя файла | Имя файла без расширения | |
Счет | |||||
SCHET | CODE | О | N(8) | Код записи счета | Уникальный код (например, порядковый номер) |
CODE_MO | О | Т(6) | Реестровый номер медицинской организации | Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 | |
YEAR | О | N(4) | Отчетный год | ||
MONTH | О | N(2) | Отчетный месяц | В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП | |
NSCHET | О | Т(15) | Номер счета | ||
DSCHET | О | D | Дата выставления счета | В формате ГГГГ-ММ-ДД | |
PLAT | У | Т(5) | Плательщик. Реестровый номер СМО | Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться | |
SUMMAV | О | N(15.2) | Сумма МО, выставленная на оплату | ||
COMENTS | У | Т(250) | Служебное поле к счету | ||
SUMMAP | У | N(15.2) | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | Заполняется СМО (ТФОМС) | |
SANK_МЕК | У | N(15.2) | Финансовые санкции (МЭК) | Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК | |
SANK_МЕЕ | У | N(15.2) | Финансовые санкции (МЭЭ) | Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ | |
SANK_ЕКМР | У | N(15.2) | Финансовые санкции (ЭКМП) | Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП | |
DISP | У | Т(3) | Тип диспансеризации | Классификатор типов диспансеризации V016 | |
T62SCHET | О | S | Региональный элемент счета | ||
ZAP | N_ZAP | О | N(8) | Номер позиции записи | Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
PR_NOV | О | N(1) | Признак исправленной записи | 0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления | |
PACIENT | О | S | Сведения о пациенте | ||
SLUCH | ОМ | S | Сведения о случае | ||
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT | ID_РАС | О | Т(36) | Код записи о пациенте | Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных |
VPOLIS | О | N(1) | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с F008 | |
SPOLIS | У | Т(10) | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ||
NPOLIS | О | Т(20) | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полисов единого образца указывается ЕНП | |
ST_ОКАТО | У | Т(5) | Регион страхования | Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных | |
SMO | У | Т(5) | Реестровый номер СМО | Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться | |
SMO_OGRN | У | Т(15) | ОГРН СМО | Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО | |
SMO_OK | У | Т(5) | ОКАТО территории страхования | ||
SMO_NAM | У | Т(100) | Наименование СМО | Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО | |
Сведения о случае | |||||
SLUCH | IDCASE | О | N(11) | Номер записи в реестре случаев | Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
VIDPOM | О | N(4) | Вид медицинской помощи | Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 | |
LPU | О | Т(6) | Код МО | МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 | |
LPU_l | У | Т(8) | Подразделение МО | Подразделение МО лечения из регионального справочника | |
NHISTORY | О | Т(50) | Номер карты | ||
P_OTK | О | N(1) | Признак отказа | Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1" | |
DATE_1 | О | D | Дата начала лечения | ||
DATE_2 | О | D | Дата окончания лечения | ||
DS1 | О | Т(10) | Диагноз основной | Код из справочника МКБ до уровня подрубрики | |
RSLT_D | О | N(2) | Результат диспансеризации | Классификатор результатов диспансеризации V017 | |
IDSP | О | N(2) | Код способа оплаты медицинской помощи | Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 | |
ED_COL | У | N(5.2) | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ||
TARIF | У | N(15.2) | Тариф | ||
SUMV | О | N(15.2) | Сумма, выставленная к оплате | ||
OPLATA | У | N(1) | Тип оплаты | Оплата случая оказания медпомощи: | |
SUMP | У | N(15.2) | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | Заполняется СМО (ТФОМС) | |
SANK_IT | У | N(15.2) | Сумма санкций по случаю | Равна сумме описанных ниже санкций | |
SANK | УМ | S | Сведения о санкциях | ||
USL | УМ | S | Сведения об услуге | Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая | |
COMENTSL | У | Т(250) | Служебное поле | ||
T62SLUCH | О | S | Региональный элемент случая | ||
Сведения о санкциях | |||||
SANK | S_CODE | О | Т(36) | Идентификатор санкции | Уникален в пределах случая |
S_SUM | О | N(15.2) | Финансовая санкция | ||
S_TIP | О | N(1) | Тип санкции | 1 - МЭК, 2 - МЭЭ, 3 - ЭКМП | |
S_OSN | О | N(3) | Код причины отказа (частичной) оплаты | F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи | |
S_COM | У | Т(250) | Комментарий | Комментарий к санкции | |
S_1ST | О | N(1) | Источник | 1 - СМО/ТФОМС к МО | |
Сведения об услуге | |||||
USL | IDSERV | О | Т(36) | Номер записи в реестре услуг | Уникален в пределах случая |
LPU | О | Т(6) | Код МО | МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 | |
LPU_l | У | Т(8) | Подразделение МО | Подразделение МО лечения из регионального справочника | |
DATE_IN | О | D | Дата начала оказания услуги | ||
DATE_OUT | 0 | D | Дата окончания оказания услуги | ||
CODE_USL | 0 | Т(20) | Код услуги | Территориальный классификатор услуг | |
TARIF | У | N(15.2) | Тариф | ||
SUMV_USL | О | N(15.2) | Стоимость медицинской услуги, принятая к оплате (руб.) | ||
PRVS | О | N(9) | Специальность медработника, выполнившего услугу | ||
CODE_MD | О | Т(25) | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | В соответствии с территориальным справочником | |
COMENTU | У | Т(250) | Служебное поле | ||
T62USL | О | S | Региональный элемент услуги | ||
Региональный элемент счета | |||||
T62SCHET | BILL_TYPE | О | Т(5) | Код типа счета | (BTYPES.ID) |
Региональный элемент случая | |||||
T62SLUCH | С_PROFIL | О | N(5) | Код профиля стоимости | |
PARAM | УМ | Т(250) | Дополнительные параметры | ||
Региональный элемент услуги | |||||
T62USL | KOL_USL | О | N(6.2) | Количество услуг (кратность услуги) | |
DS | Н | Т(10) | Диагноз | Код из справочника МКБ до уровня подрубрики | |
Дополнительные параметры | |||||
PARAM | @NAME | О | Т(36) | Имя параметра | |
@FORMAT | Н | Т(10) | Формат параметра | Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - Т - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в фомате ГГГГ-ММ-ДД | |
@DATE | Н | D | Дата действия | В фомате ГГГГ-ММ-ДД | |
4.4. Структура общих файлов информационного обмена
4.4.1. Файл персональных данных
При передаче сведениямй об оказанной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной и диспансеризации) имя формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа: вместо Н указывается L.
При передаче сведений об оказанной высокотехнологичной помощи и диспансеризации файлы с персональными данными должны именоваться следующим образом:
- для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи LT;
- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации - LP, LV, LO, LS, LU, LF, LD, LR: в зависимости от типа диспансеризации в соответствии с именем основного файла.