Информационное взаимодействие участников ОМС в сфере ведения учета оказанной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (п. 5.2 Общих принципов).
4.1. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Имя файла формируется по следующему принципу:
HPiNiPpNp_YYMMN_Bn_V. XML,
где:
Н - константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi - параметр, определяющий организацию-источник:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Рр - Параметр, определяющий организацию-получателя:
Т - ТФОМС;
S - СМО;
М - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
- ММ - порядковый номер месяца отчетного периода.
- N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
- Вn - номер счета.
- V - тип ЛПУ (подразделения) по оказываемой помощи (TypeLPU.KOD).
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК).
Результаты ФЛК должны доводиться в виде протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого, символа: вместо Н указывается V. Структура файла приведена в таблице 4.4.2.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ | Способ кодирования |
Двойная кавычка (") | " |
Одинарная кавычка (') | &apos |
Левая угловая скобка ("<") | < |
Правая угловая скобка (">") | & gt |
Амперсант ("&") | & |