Заявка на участие в конкурсном отборе на получение субсидии начинающим предпринимателям городского округа "Город Южно-Сахалинск"
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя - юридического лица
___________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы, индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
представляет на рассмотрение Комиссии
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование бизнес-плана или ТЭО)
претендующий на получение финансовой поддержки в форме субсидии в размере
____________ рублей на реализацию бизнес-плана или ТЭО за счет средств
бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск".
О себе сообщаю следующие сведения.
Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя),
основной государственный регистрационный номер, наименование органа,
выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
__________________________________________________________________________.
Вид деятельности: ____________________________________________________.
Состав учредителей: __________________________________________________.
Количество постоянных работников: ____________________________________.
Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., телефон)
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении
___________________________________________________________________________
(наименование претендента)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не
приостановлена. Организация не имеет задолженности перед налоговыми
органами по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную
систему Российской Федерации, основанной на решении территориального
органа федеральной налоговой службы или решении суда, а также по данным
бухгалтерской отчетности на последнюю перед обращением отчетную дату.
Гарантируем достоверность представленной нами информации и
подтверждаем право конкурсной Комиссии запрашивать у уполномоченных органов
власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц
информацию, уточняющую представленные нами сведения.
Приложение:
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на ____________
страницах.
N | Наименование документа | Кол-во листов |
|
| |
2. | Копии документов, подтверждающих соответствие субъектов | |
3. | Копия выписки из Реестра субъектов малого и среднего | |
4. | Справка из налогового органа об исполнении | |
5. | Бизнес-план или ТЭО | |
6. | Расчет субсидии на реализацию бизнес-плана или ТЭО | |
7. | Копии счетов и платежных поручений (кассовых | |
8. | Копии документов, подтверждающих вложение собственных | |
9. | Копия документа о прохождении субъектом малого |
Руководитель/
Индивидуальный предприниматель Личная подпись Расшифровка подписи
Главный бухгалтер Личная подпись Расшифровка подписи
МП
Дата ____________