(в редакции Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 28.05.2013 N 887)
ЗАЯВКА на участие в конкурсе по предоставлению субсидии
__________________________________________________________________________,
(наименование организации (индивидуального предпринимателя)
(номер телефона, факса, адрес электронной почты (по желанию)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. руководителя)
просит предоставить в 20__ году финансовую поддержку в форме субсидии в
размере ___________________________________________________________________
(сумма прописью)
Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1. ИНН ________________________________________________________________
2. Дата регистрации ___________________________________________________
3. Юридический адрес __________________________________________________
4. Телефон (по желанию) __________________ факс _______________________
5. Фактический адрес осуществления деятельности _______________________
6. Коды ОКВЭД _________________________________________________________
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении (наименование
претендента) по состоянию на "___" ____________ 20__ г. отсутствует
просроченная задолженность по выплате заработной платы, не проводится
процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена.
Организация не имеет задолженности перед налоговыми органами по налоговым
платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской
Федерации, основанную на решении территориального органа федеральной
налоговой службы или решении суда, а также по данным бухгалтерской
отчетности на последнюю перед обращением отчетную дату. Гарантируем
достоверность представленной нами информации и подтверждаем право