Председателю Городской Думы
города Южно-Сахалинска
___________________________
___________________________
(указать сведения
об инициаторе награждения)
ХОДАТАЙСТВО о награждении Почетным знаком "За заслуги перед городом Южно-Сахалинском"
Прошу Вас наградить _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Почетным знаком "За заслуги перед городом Южно-Сахалинском"
___________________________________________________________________________
(указать степень почетного знака)
за значительный вклад в ___________________________________________________
(указать основание для награждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(обосновать заслуги, являющиеся основанием для награждения)
Инициатор награждения
_______________________________
(должность)
_______________________________
(подпись)
М.П. <*>
_______________________________
(ф.и.о.)
________________
* Примечание: при наличии печати.