Недействующий

Об обработке персональных данных в администрации города Южно-Сахалинска (с изменениями на 4 октября 2018 года)



Приложение N 12
к правилам
рассмотрения запросов субъектов
персональных данных или их представителей
в администрации города Южно-Сахалинска


                                              Мэру города Южно-Сахалинска

                                              _____________________________

                                              от __________________________

                                                 (Ф.И.О., фактический адрес

                                                      проживания, тел.)


                                 Заявление

                             (примерная форма)


    Прошу   уточнить   обрабатываемые   Вами   мои  персональные  данные  в

соответствии со сведениями: _______________________________________________

                         (указать уточненные персональные данные заявителя)

в связи с тем, что _______________________________________________________.

                       (указать причину уточнения персональных данных)


_______________     ____________________________

   (подпись)                 (Ф.И.О.)


                    "___" ______________ 20__ г.