Мэру города Южно-Сахалинска
_____________________________
от __________________________
(Ф.И.О., фактический адрес
проживания, тел.)
Заявление
(примерная форма)
Прошу уточнить обрабатываемые Вами мои персональные данные в
соответствии со сведениями: _______________________________________________
(указать уточненные персональные данные заявителя)
в связи с тем, что _______________________________________________________.
(указать причину уточнения персональных данных)
_______________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.