(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 28.12.2018 N 3747-па)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
НА ПРИСВОЕНИЕ НАГРУДНОГО ЗНАКА "ЛУЧШЕМУ"
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы
___________________________________________________________________________
(точное наименование учреждения)
3. ____________________________________________________________________
(дата рождения)
4. Образование
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию)
___________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
5. Кандидатура ________________________________________________________
Рекомендована Советом образовательного учреждения (либо другим
коллегиальным органом, указать каким) _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения, N протокола)
6. Обоснование выдвижения кандидатуры
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень конкретных достижений, успехов за текущий год)
Мэр города Южно-Сахалинска
__________________________________