Действующий

Об утверждении Положения о Комиссии по обследованию жилых помещений, принадлежащих на праве собственности детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (с изменениями на 28 декабря 2018 года)



Приложение N 2
к Положению
о комиссии по обследованию
жилых помещений, принадлежащих
на праве собственности
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей


                                 Заявление

                          на участие в заседании


___________________________________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)

Я, ________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ___________________________ номер ___________________________

выдан _______________________________________________ "__" ________________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании ________________________________

__________________________________________________________________________,

которое состоится "__" _______________ года __________ час. __________ мин.

по адресу: ________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон (по желанию) ______________________________________________________

адрес для корреспонденции _________________________________________________

электронная почта (по желанию) ____________________________________________

Являюсь представителем <*> ________________________________________________

                            (наименование организации (юридического лица),

                                   государственного органа, органа

                               местного самоуправления, представителем

                               которого является заинтересованное лицо)

    Реквизиты доверенности ________________________________________________

    Я, _________________________________________, даю согласие на обработку

и использование  моих  персональных  данных,  содержащихся  в  заявлении  и

представленных мною документах.


Дата ___________________                         Подпись __________________


________________