СВЕДЕНИЯ о Заявителе <*>
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта)
___________________________________________________________________________
(должность и ФИО (полностью) руководителя)
ИНН N от "__" __________________ г.,
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
ОГРН (ОГРНИП) N от "__" ________________ г.
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Расчетный счет N
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
в банке ___________________________________________________________________
БИК N
L-+-+-+-+-+-+-+-+--,
корреспондентский счет N
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--,
--------------------------------
<*> - сведения необходимы для перечисления субсидии.
Руководитель _______________/________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________/________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ____________________
М.П.