(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 07.05.2019 N 1256-па)
Свидетельство
о присвоении объекту розничной торговли,
расположенному на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск", статуса социальной аптеки
от "___" ______________ 20____ года
Выдано ____________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН налогоплательщика _____________________________________________________
Наименование объекта розничной торговли ___________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
На основании решения ______________________________________________________
(номер, дата протокола решения комиссии
по присвоению объектам розничной торговли,
расположенным на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск", статуса социальной аптеки)
ПРИСВОЕН СТАТУС СОЦИАЛЬНОЙ АПТЕКИ
Действительно до "____" _____________ 20___ года
Мэр города Южно-Сахалинска
М.П.
"___" ______________20___ года