ЗАЯВКА
____________________________________________
(предприятие, учреждение)
на приобретение специализированной техники
для осуществления дорожной деятельности в отношении
автомобильных дорог общего пользования местного значения
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
в 20___ - 20___ годах
Наименование специализированной техники | Количество, ед. | Цена за ед., руб. | Стоимость, тыс. руб. | ||||||
20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | |
Итого | |||||||||
Руководитель
предприятия, учреждения _________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.