(в редакции Постановлений Администрации города Южно-Сахалинска от 25.05.2016 N 1536-па, от 06.12.2016 N 3850)
ЗАЯВКА на получение субсидии субъектами малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с осуществлением деятельности социально ориентированных объектов розничной торговли продовольственными товарами (социальный магазин), лекарственными средствами (социальная аптека) и объектов бытового обслуживания населения (социальная парикмахерская, социальная баня)
___________________________________________________________________________
(полное наименование Заявителя)
___________________________________________________________________________
(должность и ФИО (полностью) руководителя)
Юридический адрес _________________________________________________________
(указывается адрес регистрации заявителя
в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
___________________________________________________________________________
Фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ______________________________ факс _______________________________
Контактное лицо Заявителя _________________________________________________
телефон _________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
Коды и наименования видов экономической деятельности в соответствии с
ОКВЭД: ____________________________________________________________________
(указываются виды экономической деятельности, в соответствии с которыми
___________________________________________________________________________
заявитель фактически осуществляет деятельность и предоставляет отчетность
в уполномоченные органы государственной власти)
Прошу предоставить в _____ году финансовую поддержку в размере ____________
___________________________________________________________________ рублей.
Подтверждаю, что по состоянию на "__" _____________ года: _________________
___________________________________________________________________________