ЖУРНАЛ
проверок объездов объектов наружного освещения
г. Южно-Сахалинск
(дата) ___________ 20__ г.
N | Маршрут объезда | Дата и время объезда | Количество светильников, шт. | Прочие неисправности объектов наружного освещения | Должность, расшифровка подписи представителя Департамента | Должность, расшифровка подписи представителя Предприятия | |
проверенных, всего | из них негорящих | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого | - | - | - | - |