Заявка на участие в конкурсном отборе на возмещение затрат, связанных с поставкой в централизованном порядке для личных подсобных хозяйств комбикормов для крупного рогатого скота, свиней и птицы, а также фуражного зерна для птицы
__________________________________________________
(наименование организации)
Прошу предоставить в 201_ году субсидию на возмещение затрат, связанных с
поставкой в централизованном порядке для личных подсобных хозяйств
комбикормов для крупного рогатого скота, свиней и птицы, а также фуражного
зерна для птицы (далее - комбикорма и фуражное зерно).
Место поставки: городской округ "Город Южно-Сахалинск".
Общие сведения об организации:
1. Дата регистрации организации ___________________________________________
2. Место регистрации ______________________________________________________
3. Юридический адрес ______________________________________________________
4. Фактический адрес ______________________________________________________
5. Телефон, факс __________________________________________________________
6. Электронный адрес ______________________________________________________
7. Банковские реквизиты для предоставления субсидии _______________________
___________________________________________________________________________
8. ИНН ____________________________________________________________________
9. Регистрационный номер в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) __________________________________
10. Коды ОКВЭД ____________________________________________________________
12. Код ОКАТО _____________________________________________________________
13. Код ОКПО ______________________________________________________________
14. Контактное лицо, телефон ______________________________________________
Сведения о значении критерия:
1. Отпускная цена 1 кг комбикормов и фуражного зерна с учетом доставки
до населенных пунктов городского округа "Город Южно-Сахалинск" (средняя
величина по городскому округу) - __________________________________________
Приложение: (документы по установленному перечню) на ______ л.