Руководителю ______________________________
___________________________________________
___________________________________________
(наименование ОМСУ,
образовательной организации)
___________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
проживающего (расположенного) по адресу:
___________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию о _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата "__" _____________ 20__ г. ___________________(____________________)
подпись ФИО
Дата ____________________ Подпись ____________________
Контактный телефон (по желанию) _______________________________________