АКТ
обследования состояния автомобильных дорог
и дорожных сооружений, являющихся их технологической частью
г. Южно-Сахалинск
Представителями ___________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________ _______________________________________
(Ф.И.О., должность и место работы) (дата обследования (число, месяц, год))
обследовано состояние объекта _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги (улицы), дорожного сооружения)
расположенного ____________________________________________________________
(город, район, населенный пункт,
участок автомобильной дороги (улицы))
собственником которого является
__________________________________________________________________________
(наименование собственника)
В результате обследования установлено следующее:
Наименование конструктивного элемента автомобильной дороги | Наличие (отсутствие) дефектов |
Подписи: