Действующий

Об утверждении Порядка выполнения работ по ремонту автомобильных дорог общего пользования местного значения городского округа "Город Южно-Сахалинск" и дорожных сооружений, являющихся их технологической частью, финансируемых из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" (с изменениями на 18 октября 2022 года)



Форма
к Порядку
выполнения работ
по ремонту автомобильных дорог
общего пользования местного значения
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
и дорожных сооружений, являющихся
их технологической частью,
финансируемых из бюджета
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"


                                    АКТ

                обследования состояния автомобильных дорог

        и дорожных сооружений, являющихся их технологической частью


                                                          г. Южно-Сахалинск


Представителями ___________________________________________________________

                                (наименование учреждения)

___________________________________ _______________________________________

(Ф.И.О., должность и место работы)  (дата обследования (число, месяц, год))

обследовано состояние объекта _____________________________________________

___________________________________________________________________________

     (наименование автомобильной дороги (улицы), дорожного сооружения)

расположенного ____________________________________________________________

                            (город, район, населенный пункт,

                          участок автомобильной дороги (улицы))

собственником которого является

__________________________________________________________________________

                        (наименование собственника)


    В результате обследования установлено следующее:

Наименование конструктивного элемента автомобильной дороги

Наличие (отсутствие) дефектов


Подписи: