(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 26.07.2023 N 2219-па)
┌════════════‰
│ │
│ Фото 3 x 4 │
│ │
└════════════…
Председателю конкурсной комиссии
городского конкурса "Женщина года"
Заявка-анкета
для участия в городском конкурсе "Женщина года"
Номинация _________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) участницы Конкурса _________
___________________________________________________________________________
Адрес проживания __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактная информация (номер телефона, электронная почта участницы)
___________________________________________________________________________
Дата рождения "___" ______________ ________ года
Образование _______________________________________________________________
Место работы (при отсутствии - род занятий) _______________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о семье (семейное положение, при наличии семейный стаж, при
наличии возраст и количество детей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие наград (государственные награды, иные награды и знаки отличия)