УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА поощренного Благодарственным письмом Тверской городской Думы
1. Фамилия _______________________________________________________
2. Имя, отчество _________________________________________________
3. Год рождения __________________________________________________
4. Место рождения ________________________________________________
5. Образование: высшее, неоконченное высшее, среднеспециальное,
среднее (нужное подчеркнуть).
6. Должность, профессия, звание, место работы, службы в момент
направления Благодарственного письма _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Домашний адрес поощренного ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Вручено Благодарственное письмо Тверской городской Думы N _____
в соответствии с постановлением Тверской городской Думы N _____
от ____________.
9. Место и дата вручения _________________________________________
М.П. Подпись ____________________