В соответствии с действующим законодательством прошу (просим)
передать в _______________________________________________________
(индивидуальную, общую)
собственность занимаемое мной (нами) жилое помещение, состоящее из
____ комнат(ы) N _______ общей площадью _______ кв. м, в том числе
жилой площадью _________ кв. м, на ____ этаже в доме N ____ общей
площадью _______ кв. м по адресу: г. Тверь, ______________________
__________________________________________________________________
N п/п | Ф.И.О. всех членов семьи, в т.ч. временно отсутствующих, но имеющих право на жилое помещение. Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | Дата рождения | Дата прописки | Доля (при долевой собствен- ности) | Подписи членов семьи, дающих согласие на приватизацию жил. помещения |
Подписи верны и личности удостоверены по документам
______________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
М.П. Дата "___" __________ 200__ г.
Члены семьи, не участвующие в приватизации жилого помещения:
Фамилия, имя, отчество, дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | Подпись |
Подпись должностного лица
_______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
_______________________________________________
(должность)
К заявлению прилагаются: Прием документов:
________________________ регистрационный N ___________________
______________________________________________________________
(подпись)