Действующий

Об утверждении Положения об оказании адресной социальной помощи отдельным категориям граждан из числа ветеранов боевых действий, уволенных в запас и ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах боевых действий (с изменениями на 25 октября 2019 года)



Приложение 1
к Положению об оказании адресной социальной
помощи ветеранам боевых действий, уволенным
в запас и ставшим инвалидами вследствие
ранения, контузии, увечья или заболевания,
полученных при исполнении служебных
обязанностей в районах боевых действий

(в ред. решения Тверской
городской Думы от 25.10.2019 N 206)



            В муниципальное казенное учреждение

             "Управление социальной политики"


от __________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: _____________________________,

телефон _____________________________________________,

паспорт _____________________________________________,

              (серия, номер, кем и когда выдан)


(и) являющегося законным представителем

_____________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: _____________________________,

телефон _____________________________________________,

паспорт _____________________________________________,

              (серия, номер, кем и когда выдан)

наименование документа, подтверждающего полномочия

представителя ________________________________________

______________________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу  оказать  мне  адресную  социальную  помощь  в виде  денежной выплаты

в  соответствии  с  Положением   об  оказании  адресной  социальной  помощи

отдельным категориям граждан из числа ветеранов боевых действий,  уволенных

в  запас  и  ставших  инвалидами   вследствие  ранения,   контузии,  увечья

или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах

боевых   действий,    утвержденным   решением   Тверской   городской   Думы

от 25.11.2014 N 451.


Адресную  социальную  помощь  в виде  денежной  выплаты  прошу  перечислять

в _________________________________________________________________________