Форма заявления
Руководителю муниципального образовательного учреждения
дополнительного образования
___________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))
___________________________________________
(адрес проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу представить информацию о ________________________________________
(результатах вступительных испытаний (сданных экзаменов), результатах
тестирования и иных вступительных испытаний, зачислении в образовательное
учреждение)
моего(ей) сына (дочери) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка)
Информацию прошу отправить следующим способом (нужное подчеркнуть):
выслать по адресу: _______________________________________________________,
(указать индекс, точный почтовый адрес получателя)
передать по электронной почте ____________________________________________,
(указать адрес электронной почты получателя)
передать лично в руки.
___________________ _______________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
____________________________________________________________________
<*> Я даю согласие на обработку вышеуказанных персональных данных.
Я утверждаю, что ознакомлен с документами, устанавливающими порядок
обработки персональных данных, с моими правами и обязанностями в этой
области.
___________________ _______________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Начальник управления по культуре,
спорту и делам молодежи
О.В.ЖУКОВА