Анализ демографических данных показывает, что в период с 1987 по 1995 год в области произошло резкое повышение показателей общей смертности населения и снижение рождаемости. Смертность в этот период выросла на 35 процентов с 12.0 до 16.2 на 1000 населения. В 1999 году показатель смертности составил 15.7 на 1000 населения, а естественная убыль - 7.7. При этом следует отметить продолжающееся снижение рождаемости.
В структуре причин смерти мужского населения на первом месте стоят заболевания системы кровообращения (48 процентов), на втором - несчастные случаи, травмы и отравления (21 процент), на третьем - новообразования (16 процентов). Этими тремя причинами обусловлено 85 процентов смертности мужского населения области. В структуре смертности мужчин трудоспособного возраста смертность от несчастных случаев приближается к уровню смертности от болезней системы кровообращения (32 процента против 33 процентов).
В структуре смертности женского населения причиной смерти (69 процентов) являются заболевания системы кровообращения, на втором месте стоят новообразования (12 процентов); смертность от несчастных случаев составляет 5 процентов.
По данным зарубежных исследований смертность от этих причин может быть значительно сокращена за счет снижения распространенности факторов риска (уменьшения числа курящих и употребляющих алкоголь), увеличения физической активности, соблюдения принципов здорового питания и умения справляться со стрессом.
По данным исследований в нашей стране широкое распространение вредных привычек отмечается наряду с достаточно высокой осведомленностью населения о вреде курения и алкоголя.
Приоритетными являются проблемы здоровья женщин и детей. За 1998 и 1999 годы зарегистрировано 9 случаев материнской смертности, из них в 3 случаях причиной смерти является криминальный аборт. Половина умерших женщин не наблюдалась в лечебном учреждении. При снижении количества беременных и достаточной доступности врачебной помощи только 76 процентов беременных женщин посетили женскую консультацию при сроке беременности до 12 недель, число беременных, имеющих отклонения в состоянии здоровья, растет.
В области активно проводится работа по профилактике абортов: за 3 последних года их число уменьшилось на 4 тысячи, а соотношение абортов на 100 родов снизилось со 154 в 1996 году до 133.2 в 1998 году. В результате профилактической работы центров планирования семьи за последние 2 года уменьшилось число абортов у девочек до 14 лет (на 31 случай) и в возрастной группе 15 - 19 лет (на 50 случаев). Тем не менее уровень абортов на 1000 женщин фертильного возраста остается высоким - 65.1 в 1999 году (по России в 1998 году - 57.3).
Показатель младенческой смертности имеет тенденцию к снижению (на сегодня он составляет 16.7 на 1000 живорожденных), но остается высоким по сравнению с европейскими странами и превышает ориентир, установленный Европейским Бюро Всемирной Организации Здравоохранения, - 10 на 1000.
Из числа умерших до 1 года 39.2 процента умирают в 1-й день, 54 процента - в возрасте до 6 суток. При этом увеличивается число детей, родившихся в крайне тяжелом состоянии из-за осложненного течения беременности и родов. В структуре неонатальной смертности на 1-м месте находятся респираторные состояния плода и новорожденного (36.1 процента), на втором - врожденные аномалии (20.9 процента), на третьем месте - асфиксия (12 процентов). Данная структура неонатальной смертности еще раз подтверждает ухудшение состояния здоровья беременных вследствие социально-экономических причин.
В последние годы обостряется проблема наркомании. Если в 1990 году регистрировались единичные случаи, то в 1999 году на учете состояло 250 человек, страдающих наркотической зависимостью, и более 550 - употребляющих наркотики эпизодически. Увеличивается количество наркотиков, конфискованных органами внутренних дел, и количество зарегистрированных преступлений. В области выявлено распространение всех видов наркотических средств, в том числе героина. Если ранее случаи наркомании регистрировались только в городах Вологде и Череповце, то в 1999 году зарегистрированы такие случаи и в районах области.
Важность данной проблемы возрастает в связи с тем, что внутривенное употребление наркотиков в настоящее время - это основной путь передачи ВИЧ-инфекции. На сегодня в области зарегистрировано впервые выявленных 33 человека ВИЧ-инфицированных.
В настоящее время обращает на себя внимание резкий рост туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, а также психических заболеваний. Обращает на себя внимание высокий показатель суицидов - 60.5 на 100000 населения, при среднероссийском показателе 37.7.
Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что наиболее неблагоприятные тенденции отмечаются по социально обусловленным заболеваниям.