Лечебно-профилактическая помощь населению оказывается государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, а также учреждениями других форм собственности и врачами частной практики. Основную часть первичной амбулаторно-поликлинической помощи и специализированной стационарной помощи оказывают учреждения государственной и муниципальной сети, которая включает:
633 фельдшерско-акушерских пункта;
112 больничных учреждений;
7 стоматологических поликлиник;
8 санаторно-профилактических учреждений;
2 станции переливания крови;
2 центра медицинской профилактики;
2 станции скорой медицинской помощи;
3 дома ребенка;
1 диагностический центр;
2 центра восстановительной медицины и реабилитации.
Частная система здравоохранения развивается в основном по амбулаторным видам помощи, наиболее представлена стоматология.
Ежегодно постановлением Законодательного Собрания области принимается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области (далее - Программа госгарантий). В рамках реализации Программы госгарантий проводится планомерная реструктуризация коечного фонда с развитием стационарозамещающих технологий.
С 2000 по 2007 годы реструктуризировано 1837 круглосуточных коек, что составляет 12.5% от коечного фонда 2000 года, развернуто 1496 койко-мест дневных стационаров, что в 3 раза больше уровня 2000 года. Показатель обеспеченности больничными койками в 2007 году составил 103 койки на 10 тысяч человек (среднероссийский показатель 2007 года - 92.5 койки на 10000 человек).
Отмечается рост объемов стационарозамещающих технологий. Количество пациенто-дней в дневном стационаре на 1.0 тыс. населения увеличилось с 409.0 (2005 год) до 518.0 пациенто-дня (2007 год). Федеральный норматив - 577.0 пациенто-дня на 1 тыс. населения. Количество койко-мест в дневных стационарах составило в 2007 году 2012 койко-мест, или 79% от федерального норматива.
Обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью в 2007 году составила 8256 посещений на 1 тыс. населения, что вполне обеспечивает доступность первичной медицинской помощи для населения области (федеральный норматив - 9198 посещений на 1 тыс. населения). В долгосрочной перспективе данный показатель должен снижаться при усилении профилактической направленности работы первичного звена и внедрения метода подушевого финансирования.
В 2006 - 2007 годах средняя продолжительность пребывания больного в стационарах области осталась на уровне 2005 года - 14.0 - 13.8 дня пребывания. Это несколько ниже среднероссийского показателя 2007 года - 14.4 дня пребывания.
Проблемы:
В стационарах сохраняется довольно высокий уровень госпитализации - 25.5 госпитализации на 10 тыс. человек (среднероссийский показатель - 22.0). Это свидетельствует о том, что показания к госпитализации по-прежнему контролируются в большей степени врачами стационаров. При этом происходит расширение этих показаний и заполнение стационаров на 30 - 40% больными, не нуждающимися в круглосуточном наблюдении и лечении.