Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

Приложение 2
к Административному регламенту


Форма

     Руководителю _____________________________________

     (наименование уполномоченного органа)

     __________________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате компенсации родительской платы за присмотр и уход за ребенком

В _________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

Заявитель

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

___________________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Телефоны: рабочий _______________________, домашний _______________________

Данные паспорта

Серия

Дата выдачи

Номер

Дата рождения

Кем выдан


Прошу  выплачивать мне компенсацию родительской платы за присмотр и уход за

ребенком

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, посещающего образовательную организацию)

в ________________________________________________________________________,

(наименование образовательной организации)

с _________________ 20__ года.

Данный ребенок является _____________________________ ребенком в семье.

(первым, вторым, третьим и

последующим)

Выплату  компенсации  прошу  производить  путем перечисления средств на

лицевой счет в банке, через почтовое отделение (ненужное зачеркнуть).

Реквизиты     банковского     счета     или     почтового     отделения

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.